Суд. День семнадцатый: 21 октября 2011 - 23 Октября 2011

Слушание начинается с внесения поправки 221-А. К материалам дела приобщается описание пластиковой петли на флаконе пропофола.

Прокурор Дэвид Уолгрен продолжает прямой допрос доктора-анестезиолога Стивена Шафера.

Дэвид Уолгрен спрашивает, изучил ли Шафер восьмистраничный токсикологический отчет, сделанный коронером. Шафер говорит, что да и что в нем указаны уровни чистых лекарств без учета метаболитов. Шафер разъясняет метод, который использовал коронер при проведении токсикологического анализа. Шафер добавляет, что не скрывал свои расчеты от представителей защиты, а также предлагал им свою помощь. Дэвид Уолгрен спрашивает, если в момент смерти у человека открыты глаза, означает ли это что-нибудь. Шафер говорит, что это не является характеристикой того, быстро или медленно умирал человек. На следующий вопрос Дэвида Уолгрена Шафер отвечает, что вероятность того, что Майкл проснулся и что-то сделал с капельницей, существует, но это означает, что Мюррей оставил Майкла одного. Шафер также учел эту вероятность в своем отчете. Дэвид Уолгрен спрашивает, если бы все произошло именно так, изменило бы это отношение Шафера к действиям Мюррея. Шафер говорит, что нет и что, даже если Майкл проснулся и снял зажим, ответственность все равно несет Мюррей, поскольку он отсутствовал и своим отсутствием это допустил. Это все равно указывает на то, что Мюррей оставил пациента без присмотра.

Перекрестный допрос ведет адвокат Эд Чернофф. Эд Чернофф возвращается к вопросу о том, чем занимается доктор Шафер и построению моделей. Шафер может определить концентрацию лекарства в организме на основании данных о дозировках. Шафер говорит, что обычно информация о дозировках у него есть. Шафер говорит, что все люди разные и его модели выстроены таким образом, чтобы показать спектр возможных вариантов. Медиана – это значение, характеризующее реакцию половины всех людей на тот или иной препарат. В данном же случае Шаферу была известна только концентрация лекарств в организме, и ему надо было высчитать дозировки. Эд Чернофф говорит о том, что в доме Майкла полиция обнаружила только одну капельницу. Эд Чернофф спрашивает Шафера, считает ли тот, что его теория о событиях 25 июня, является "смелым заявлением". Шафер отвечает, что считает свою теорию честным заявлением. Эд Чернофф спрашивает, была ли у Шафера какая-то особая причина, по которой он купил капельницу для физраствора, отличающуюся от той, что использовал Мюррей. Шафер говорит, что связался с компанией Sea Coast, чтобы купить такую же, но на доставку ушло бы 2-3 недели, поэтому он купил другую, чтобы успеть к процессу. Эд Чернофф показывает Шаферу капельницу, аналогичную найденной в доме. (Капельница, которую показывает Эд Чернофф грязная, на ней коричневые пятна. Шафер спрашивает, это кровь? Эд Чернофф говорит, что нет. Эд Чернофф затем спрашивает, почему Шафер принес вентилируемую капельницу для пропофола. Шафер – чтобы пропофол выливался из флакона, нужна вентилируемая капельница. Эд Чернофф спрашивает, почему Шафер решил, что Мюррей вообще использовал капельницу. Шафер говорит, что данные Sea Coast указывают на то, что Мюррей заказал такую капельницу, что, в свою очередь, свидетельствует о том, что он намеревался ее использовать. Эд Чернофф спрашивает, откуда Шафер знает, что Мюррей использовал эту капельницу в доме Майкла. Шафер говорит, потому что Мюррею необходима была вентилируемая капельница, чтобы дать пропофол. По словам Шафера, в пробке флакона с пропофолом, найденного в доме Майкла, были следы от прокола большой иглой (спайком), а следов от прокола обычной тонкой иглой от шприца не было. Если бы был след от прокола тонкой иглой, то могла бы использоваться другая капельница, но на том конкретном флаконе был след только от прокола спайком, что указывает на использование вентилируемой капельницы. Шафер говорит, что это единственная вентилируемая капельница, которую он видел в заказах Мюррея, поэтому ее он и заказал. Эд Чернофф – возможно, капельницы не было вообще. Шафер в ответ спрашивает, каким образом тогда доставать пропофол из флакона? Эд Чернофф говорит, что полиция капельницу не нашла. Шафер говорит, что ее легко спрятать и унести с собой. Эд Чернофф спрашивает, почему бы тогда не унести с собой флакон и иглы со шприцами. Шафер говорит, что иглы могут уколоть, а флакон оттопыривает карман. Эд Чернофф пытается подчеркнуть, что все, сказанное Шафером, это его мнение. Некоторое время они обсуждают, что такое "мнение". Шафер говорит, что его слова основаны на врачебном опыте и знаниях, и что-то из них – это факты, а что-то – мнение. Шафер: "Если вы полагаете, что мои слова о том, что человек не должен врать врачам клиники UCLA, - можно назвать "мнением", то тогда да, это мое мнение, что человек не должен врать врачам клиники UCLA". Эд Чернофф указывает на то, что Мюррей в своих показаниях полиции говорил, что использовал шприц на 10 см3, а Шафер в ходе своей демонстрации использовал шприц на 20 см3. Шафер говорит, что объем шприца значения не имеет. Эд Чернофф опять возвращается к вопросу, почему Шафер использовал капельницу для физраствора, флакон с пропофолом и шприц, отличные от найденных в доме. Шафер говорит, что если бы он знал заранее, что объем шприца так важен, то принес бы шприц на 10 см3, но в целом это не играет роли. Эд Чернофф спрашивает о разрезе на мешке из-под физраствора. Шафер говорит, что разрез его очень заинтересовал, и он купил три мешка с физраствором за $150 и сделал аналогичный разрез. Эд Чернофф говорит, что Дэвид Уолгрен позвонил Шаферу 31 марта, после чего переслал ему заявления и отчеты. Эд Чернофф комментирует отчет Шафера, в котором он использовал слово "возможно" в описании случившегося 25 июня. В своем отчете Шафер также ссылается на заявления Альберто Альвареса – на то, что тот увидел флакон пропофола в мешке из-под физраствора. Эд Чернофф спрашивает, встречался ли Шафер с Альваресом и говорил ли с ним. Шафер – нет. Эд Чернофф спрашивает, посчитал ли Шафер, что Альварес в своих показаниях сказал правду. Шафер – да. Эд Чернофф говорит, что пластиковая петля на флаконе, найденном в доме, была прикреплена к флакону, т.е. не использовалась. Шафер говорит, что это не имеет значения и что нет разницы, висел флакон на петле или был вставлен в мешок из-под физраствора. Эд Чернофф спрашивает, разумно ли предположить, что вместо того, чтобы подвесить флакон за петлю, Мюррей взял на себя труд вылить физраствор из мешка, разрезать его и засунуть в него флакон. Шафер говорит, что разумно. Эд Чернофф говорит, что от результатов этого судебного процесса зависит жизнь Мюррея.

Судья вызывает защиту и обвинение на разговор.

Далее Эд Чернофф спрашивает о деле о врачебной ошибке, по которому 10 лет назад Шафер давал свидетельские показания. Эд Чернофф говорит, что Шаферу не нравился врач, который проходил по тому делу. Шафер подтверждает, что тот врач ему не нравился. Говорит, что свидетельские показания давал только один раз, но консультирует на судебных процессах примерно два раза в год. Эд Чернофф проходится по резюме Шафера. Говорит, что когда Шафер был студентом в Стэнфорде, доктор Уайт был его профессором. Шафер поправляет, что не был учеником Уайта, что Уайт был ассистентом профессора на кафедре анестезии, но не был преподавателем Шафера. Шафер и Уайт публиковали совместные исследования. Шафер написал компьютерную программу и помогал Уайту с математическими расчетами для исследования в 1988 году. Эд Чернофф просит Шафера показать, какие именно части исследования сделал он. Шафер обводит и подчеркивает.

Перерыв 15 минут.

Эд Чернофф проходится по другим статьям и книгам, над которыми работал Шафер. Упоминает совместные исследования Шафера и Уайта. Они знают друг друга почти 30 лет, а в 2009 году Шафер выдвинул кандидатуру Уайта на получение награды. Эд Чернофф упоминает заявление Шафера о том, что он "был разочарован" Уайтом, когда тот допустил возможность перорального приема пропофола. Шафер говорит, что он был разочарован, что именно это он и чувствовал. Эд Чернофф спрашивает, знает ли Шафер, что этот процесс показывают по телевизору и его смотрят во всем мире.

Дэвид Уолгрен протестует.

Эд Чернофф спрашивает, знает ли Шафер детали переписки между Уайтом и Фланаганом, о том, что письмо было написано в ускоренных темпах за два дня из-за угрозы несоблюдения требований судьи.

Протест со стороны обвинения, и судья опять приглашает всех юристов на разговор.

Эд Чернофф говорит о пропофоле, найденном в желудке Майкла. Шафер отправил Дэвиду Уолгрену исследование на свиньях и сообщил, что исследований на людях не проводилось. После этого Шафер связался с чилийскими профессорами, и они вместе провели исследование на людях, но Дэвид Уолгрен об этом исследовании не просил. Эд Чернофф говорит, что защита заплатила за исследование на биглях и что это исследование провел Уайт. Эд Чернофф спрашивает, кто заплатил за чилийское исследование. Шафер говорит, что сам заплатил $600 за пропофол, а студенты были волонтерами (участвовали без оплаты). Исследование было также представлено на международной конференции. Эд Чернофф спрашивает, зачем проводить двухмесячное исследование на студентах, писать научную статью и представлять его на конференции, если тот факт, что пропофол на является биоактивным при пероральном приеме, знает любой студент-медик на первом курсе. Шафер говорит, что лучше иметь научные данные о людях, потому что это исключает неопределенность и больше вопросов о людях не возникнет. В ходе вопросов Эда Черноффа о чилийском исследовании мы узнаем, что перед началом исследования Шафер сам выпил 20 мл пропофола. Эд Чернофф спрашивает, известно ли Шаферу, что Уайт не собирается говорить, будто Майкл выпил пропофол. Шафер говорит, что не известно и что он вообще не знает, какие показания будет давать Уайт. Эд Чернофф показывает график о приеме 40 мг лоразепама. Шафер говорит, что он показывает неоднократные инъекции (10 инъекций через каждые 30 минут с полуночи до пяти утра). Эд Чернофф говорит, что, согласно этой модели, первая инъекция была сделана в полночь, но в полночь Майкл был еще на репетиции. Шафер говорит, что это не существенно, что он просто сделал возможную модель на основании дозировок в организме, но он готов сделать для защиты модель с другими временными рамками. Эд Чернофф спрашивает, почему Шафер убрал с графика фразы "реагирует на болевой раздражитель" и "не реагирует на болевой раздражитель". Шафер говорит, что не хотел запутывать присяжных. Эд Чернофф говорит, что согласно этой модели Майкл проспал с 2:30 до 11:00 утра. Шафер говорит, что Майкл получал бензодиазепины в течение 80 ночей, и поэтому невозможно предугадать его реакцию на лоразепам. Эд Чернофф спрашивает, откуда Шафер знает, что Майкл получал бензодиазепины 80 ночей. Шафер – на основании показаний Мюррея и данных о заказах из аптеки. Эд Чернофф говорит, что то, что бензодиазепины были куплены, еще не значит, что они были использованы. Шафер говорит, что он по-прежнему придерживается своего заявления, когда он сказал, что "информация указывает на более высокую дозировку, возможно, 40 мг". Эд Чернофф спрашивает, делал ли Шафер модель перорального приема лоразепама. Шафер говорит, что не делал. Эд Чернофф просит Шафера описать, что бывает, когда человек проглатывает таблетку. Она проходил в желудок, половина таблетки рассасывается за 22 минуты, затем она попадает в печень. Биоактивность будет на уровне 92 процентов, затем лекарство попадает в кровь, ткани и мозг. Метаболит попадает в желчь, кишечник и желудок. При внутривенном вливании лоразепама процесс аналогичный. Эд Чернофф показывает график, объединяющий две инъекции по 2 мг лоразепама, и график с дозировкой в 40 мг. Чернофф и Шафер обсуждают, что Майкл не мог выпить таблетки лоразепама в последние четыре часа жизни. Эд Чернофф говорит о модели с мидазоламом и о том, что данные совпадают с дозировками, которые назвал Мюррей. Эд Чернофф показывает график инъекции 25 мг пропофола и еще один график, который Шафер сделал для Уайта. На втором графике показано, что 25 мг даются в течение пяти минут. Шафер говорит, что инъекция делается в течение двух минут, потому что это менее болезненно для пациента. Эд Чернофф спрашивает, в чем опасность быстрой инъекции. Шафер говорит, апноэ. Эд Чернофф пытается обсудить график с уровнем концентрации в крови, Шафер говорит, что надо посмотреть на уровни концентрации в мозге. Эд Чернофф, какова была концентрация пропофола в мозге Майкла. Данных об этом в отчете коронера нет.